HSBC ha destacado los movimientos estratégicos de Gilead Sciences (NASDAQ:GILD) y GlaxoSmithKline (GSK), que se centran en los tratamientos de acción prolongada (LA) para mejorar la adherencia de los pacientes y aumentar potencialmente el tamaño del mercado.
El mes pasado, Gilead comunicó los datos de su ensayo Purpose-2 para la prevención del VIH, que mostraban una tasa de eficacia del 99,9% para su producto de acción prolongada, el lenacapavir. Esto supuso un ligero descenso con respecto a la eficacia del 100% observada en el ensayo Purpose-1 en julio. A pesar de ello, Gilead tiene previsto lanzar el lenacapavir para profilaxis preexposición (PPrE) en 2025, lo que supone un avance respecto a su anterior previsión de "finales de 2025".
El tratamiento de acción prolongada contra el VIH de Gilead se considera un paso fundamental para la empresa, sobre todo porque compite con GSK, que ya comercializa su producto LA, cabotegravir, tanto para el tratamiento como para la prevención.
Se espera que el cambio hacia los regímenes de LA resuelva los problemas de cumplimiento del tratamiento oral, que según Gilead es sorprendentemente bajo (80%). La mejora del cumplimiento de los tratamientos con LA podría ampliar teóricamente el mercado en un 25%, suponiendo un cumplimiento total al mismo precio. Además, unos tratamientos más cómodos podrían retener a más pacientes, lo que podría aumentar el tamaño del mercado y mejorar la cobertura de los seguros.
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) estiman que 1,2 millones de estadounidenses podrían beneficiarse de la PrEP, una cifra significativamente superior a los 400.000 que la utilizan actualmente. Se prevé que el mercado del tratamiento del VIH alcance un valor de entre 5.000 y 7.000 millones de dólares, más del doble del actual, con potencial para seguir expandiéndose. Gilead y GSK, que juntos representan el 90% del mercado, están buscando tratamientos de acción prolongada para mantener el valor del mercado, y GSK ya mejoró sus previsiones de crecimiento del VIH hace un año, pasando de un crecimiento de un solo dígito para 2021-2026 a un 6-8%.
La competencia se extiende al método de administración: el cabotegravir de GSK requiere dos inyecciones intramusculares cada dos meses, mientras que el lenacapavir de Gilead requiere dos inyecciones subcutáneas cada seis meses. Las preferencias de los pacientes pueden influir en el éxito de estos tratamientos. Gilead sigue de cerca el tratamiento de GSK para la profilaxis preexposición, Apretude, con el fin de obtener información para el lenacapavir.
Se espera que Gilead presente una actualización de sus perspectivas, estrategia y cartera de productos durante una jornada de analistas en diciembre de 2024. La cartera de productos de la empresa incluye un posible tratamiento que combine biktarvy y lenacapavir, que podría lanzarse a finales de esta década, antes de que expire la patente de biktarvy en 2033. Entretanto, GSK está desarrollando una opción de tratamiento anual, VH310A, que está a punto de entrar en la fase de ensayos en humanos, y Moderna está trabajando en una vacuna contra el VIH con ARNm, lo que indica una innovación constante en el ámbito del tratamiento del VIH.
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